Aanmelden bij toerfietsclub de Tol

Om lid te worden van toerfietsclub de Tol vult u onderstaand formulier volledig in. U ontvangt een kopie van uw inschrijving binnen enkele minuten per mail. Wij nemen contact met u op voor de verdere afhandeling.
Naam* :
Voorletter(s)* :
Voornaam* :
Geslacht* :
Geboortedatum (formaat dd-mm-jjjj)* :
Adres* :
Postcode* :
Woonplaats* :
Telefoon* :
Mobiel :
Email* :
Al lid bij een fietsvereniging?* :
Indien 'Ja' geef dan aan bij welke fietsvereniging of lidmaatschapsnummer van de NTFU (Nederlandse Toer Fiets Unie).
Overige vragen en/of opmerkingen :
   
Let op: Alle velden gemarkeerd met een * zijn verplicht in te vullen!